COMMENT RÉAGIR EN CAS DE BRONCHIOLITE ?
En cas de bronchiolite chez un nourrisson, il est important de savoir comment réagir (dans quels délais consulter ?) et quels bons gestes adopter pour soulager son enfant ?
La bronchiolite ne relève pas de l'automédication.
- Un examen médical est indispensable.
- Mon nourrisson de plus de 6 semaines a des symptômes de bronchiolite, son état général est conservé et il continue à s’alimenter.
- Je contacte mon médecin sans attendre. La consultation médicale doit avoir lieu dans la journée ; elle est indispensable pour évaluer l'état de santé de mon enfant.
- Je consulte également à nouveau si les symptômes de bronchiolite s’aggravent ou si, après quelques jours, la fièvre augmente et les sécrétions bronchiques sont épaisses, jaunes ou verdâtres (une surinfection bactérienne est possible).
Dans ces situations, je consulte mon médecin traitant dans la journée.
- Mon nourrisson est âgé de moins de 6 semaines.
- Il a moins de 3 mois et il est né prématurément (avant 34 semaines d'aménorrhée).
- Il est atteint d'une maladie cardiaque, d'une maladie respiratoire ou d'un déficit immunitaire ou Il a un handicap qui l'empêche de tousser.
- Il boit moins de la moitié de ses biberons à 3 repas consécutifs ou il ne parvient pas à téter en cas d'allaitement maternel.
- Il vomit systématiquement... ce qui peut entraîner une déshydratation.
- Son comportement m'inquiète : il dort tout le temps et il manque de tonus ou, au contraire, il pleure de façon inhabituelle, il est agité et ne parvient pas à s'endormir.
- Il est pâle, il geint et/ou ses lèvres et ses doigts bleuissent.
- Il a de plus en plus de mal à respirer : sa respiration est rapide et plus courte ou irrégulière et lente, il fait des pauses respiratoires, il présente des battements des narines, les espaces entre ses côtes et au-dessus de ses clavicules se creusent (tirage intercostal).
- Je contacte sans tarder le service d'aide médicale d'urgence (Samu) : 15 ou 112.
LES GESTES QUI SOULAGENT EN CAS DE BRONCHIOLITE
Si votre enfant présente les symptômes d'une bronchiolite, quelques mesures sont utiles.
Votre médecin vous les explique et suivez-les bien.
Aider son nourrisson à mieux respirer
Pour passer le cap de la bronchiolite, des mesures facilitent la respiration de votre nourrisson :
- désencombrez le nez de votre enfant avant les repas et régulièrement (autant de fois que nécessaire) en faisant des lavages de nez. Le désencombrement régulier du nez, en
- particulier pour les nourrissons de moins de 6 mois qui ne sont pas encore en mesure de respirer par la bouche, leur permet de moins lutter pour respirer ;
- lorsqu'il est éveillé, gardez votre enfant droit, ce qui peut l'aider à mieux respirer ;
- pour dormir, continuez à coucher votre enfant sur le dos comme habituellement ;
- évitez d'exposer votre enfant au tabagisme passif car cela aggrave la maladie et favorise les rechutes.
- Veiller à ce que l'enfant boive et mange suffisamment
La prise des aliments est difficile en phase aiguë de bronchiolite. Quelques astuces pour mieux alimenter votre nourrisson :
- proposez-lui régulièrement et fréquemment de boire de l'eau, pour éviter la déshydratation ;
- continuez à l’alimenter normalement en fractionnant ses repas s’il est fatigué. Poursuivez son lait habituel. Si vous allaitez et que votre bébé est trop fatigué pour téter, pensez à tirer votre lait. Le nourrisson vomit souvent au moment des épisodes de toux, c'est pourquoi, il est important de lui donner à manger fréquemment de petites rations pour couvrir ses besoins énergétiques.
- Assurer le confort de son nourrisson
Voici quelques conseils pour que votre enfant se sente mieux :
- retirez-lui quelques couches de vêtements s'il a un peu de fièvre (supprimez la turbulette et mettez votre nourrisson en body), pour qu'il évacue sa chaleur, surveillez sa température et éventuellement, en cas d'inconfort dû à une fièvre supérieure à 38° C, donnez-lui un antipyrétique (le paracétamol est préconisé sauf en cas de contre-indication) pour qu'il se sente mieux ;
- aérez sa chambre fréquemment et maintenez la température à 19 °C au maximum.
- Surveiller l'évolution des symptômes de bronchiolite
- Surveillez votre enfant, en particulier les deux à trois premiers jours. En effet, les symptômes s'aggravent souvent pendant les premiers jours puis s'améliorent progressivement. Une toux persiste habituellement pendant 8 à 10 jours et parfois pendant plusieurs semaines.
- Ne pas donner de médicaments contre la toux ou pour fluidifier les sécrétions bronchiques
- Ne lui donnez pas d'antitussifs pour calmer la toux ou de fluidifiants bronchiques : ils sont contre-indiqués chez le petit enfant. La toux est indispensable pour évacuer les sécrétions bronchiques, ce qui explique que ces médicaments sont nocifs et augmentent le risque d'hospitalisation.
Source : ameli
